Менингококковая инфекция – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется различными формами инфекционного процесса: от локальной формы (назофарингит) до генерализованных форм в виде общей интоксикации и поражения мягких мозговых оболочек головного мозга с развитием менингита. Существует также бессимптомная форма – бактерионосительство. Возбудитель заболевания — бактерия менингококк Neisseria meningitidis. Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Инкубационный период: от 1 до 10 дней
(чаще 2-4 дня). Источник менингококковой инфекции - инфицированный человек. Больной заразен с первых часов заболевания. Это может быть, как заболевший генерализованной формой менингококковой инфекции, так и больной острым менингококковым назофарингитом и
бактерионоситель менингококка.
Начальные симптомы менингококковой инфекции могут быть похожи на ОРВИ, а
именно: насморк, кашель, общее недомогание.
Основными признаками менингита являются:
1. Высокая температура (38-40°C).
2. Интенсивная головная боль (часто описывается как «голову сжимает обруч»).
3. Многократная рвота, не приносящая облегчения.
В 73,9% случаев развивается генерализованная инфекция. У перенесших тяжёлые формы менингококковой инфекции часто диагностируют потерю слуха, органическое поражение нервной системы. Прогноз при носительстве или лёгкой форме болезни (назофарингите), как правило,
благоприятный. При развитии тяжёлых форм болезни прогноз очень серьёзен: по статистике даже при лечении менингококковой инфекции антибиотиками от 10 до 15 человек из 100 умирают, у 1 из 5 выживших остаются стойкие нарушения здоровья в виде глухоты,
повреждений головного мозга или ампутированных конечностей. Менингококковая инфекция распространена повсеместно. В 2019 году в стране зарегистрировано 873 случая генерализованной формы менингококковой инфекции (ГФМИ), показатель составил 0,59 на 100 тыс. населения, что на 37,2 % выше уровня 2016 года (0,43 на 100 тыс. населения), на 1 % выше уровня предыдущего года. В Ханты-Мансийском автономном округе – Югре динамика заболеваемости совпадает со среднероссийской. В 2019 году показатель заболеваемости ГФМИ составил 0,54 на 100 тыс.
населения, что выше уровня 2016 года на 74,2 %, выше уровня предыдущего года на 50 %, выше среднемноголетнего показателя на 54,3 %.
В настоящее время происходит восстановление уровня заболеваемости и динамики эпидемиологического процесса менингококковой инфекции. С декабря 2024 года в стране начался сезонный подъем заболеваемости ГФМИ с превышением средних многолетних показателей. За январь-май 2025 года в Югре зарегистрировано 5 случаев ГФМИ, показатель заболеваемости - 0,30 на 100 тыс. населения, что выше среднемноголетних показателей в 87,5 % (0,13 на 100 тыс. населения) и выше уровня аналогичного периода 2024 года (0,24 на 100 тыс. населения) на 25 %.
За истекший период 2025 года в Российской Федерации зарегистрировано 7 групповых очагов ГФМИ в 5 субъектах с 31 заболевшим.
В групповые очаги вовлечены, преимущественно, трудовые мигранты, работающие на крупных российских предприятиях и складах, а также их дети, часто проживающие в стесненных условиях, не иммунные к длительно циркулирующим, характерным для территории России, сиквенс-типам менингококка серогруппы А. В группе риска: - призывники; - лица, направляющиеся в эндемичные по менингококковой инфекции районы (паломники, военнослужащие, туристы, спортсмены, геологи, биологи); - медицинские работники, работающие с инфекционными больными; -
медицинские работники и сотрудники лабораторий, работающие с живой культурой менингококка; - воспитанники и персонал детских домов, домов ребенка, интернатов; - лица, проживающие в общежитиях; - лица, принимающие участие в массовых международных спортивных и культурных мероприятиях; - дети до 5 лет включительно; - подростки в возрасте 13 - 17 лет (повышенный уровень носительства); - лица старше 60 лет; - лица с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ- инфицированные. Неспецифическая профилактика такая же, как и при других воздушно-капельных инфекциях, а именно: избегание скопления людей в период подъема заболеваемости; запрет на пользование чужой посудой и предметами гигиены; проветривание помещения; укрепление иммунитета и т.д. К специфической профилактике относится вакцинация. Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 года №1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» вакцинации против менингококковой инфекции подлежат: - дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С; - лица, находящиеся в эндемичных регионах, а также в случае возникновения эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С; - лица, подлежащие призыву на военную службу. В соответствии с Постановлением Главного Государственного санитарного врача по ХМАО-Югре № 5 от 19.07.2024 года «О прививках по эпидемическим показаниям в ХМАО- Югре», к контингентам, подлежащим вакцинации против менингококковой инфекции по эпидемическим показаниям, относятся: - лица, подлежащие призыву на военную службу; - медицинские работники структурных подразделений, оказывающих специализированную помощь по профилю «инфекционные болезни»; - медицинские работники и сотрудники лабораторий, работающих с живой культурой менингококка; - воспитанники и персонал учреждений стационарного социального обслуживания с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, интернаты); - дети до 5 лет включительно, а также подростки в возрасте 13-17 лет; - лица, выезжающие в хадж; - лица, контактировавшие с больным в эпидемических очагах.
В связи с нахождением в группе риска лиц, проживающих в общежитиях, и с вовлечением в очаги менингококковой инфекции, преимущественно, трудовых мигрантов, работающих на крупных российских предприятиях и складах, а также их детей, встает вопрос о необходимости вакцинации данного контингента в профилактических целях по эпидемическим показаниям. Активная миграция населения становится серьезным фактором риска для распространения менингококковой инфекции. Снизить риски распространения менингококковой инфекции возможно только с помощью иммунизации. В ходе исследований доказано, что более чем у 90% вакцинированных формируется адекватный иммунный ответ против менингококка через 7–10 дней после иммунизации. Поствакцинальный иммунитет сохраняется до 5-10 лет.